你是干眼的青睐对象吗?

随着社会的发展，科技的进步，电子产品的普及，现在的干眼发病率也在逐年升高。流行病学研究发现，30～40岁人群中超过20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%[1]，由于干燥的环境，手机、电脑的过度使用等现代生活方式也导致干眼出现低龄化趋势，干眼症目前已成为眼科的常见病，多发病。

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

通俗地讲就是泪囊分泌出泪液，随着眼珠的转动，将泪液扩散到整个眼睛表面，形成保护膜并滋润眼睛。泪液主要由油脂、水和粘液蛋白组成，其中的任何成分数量与质量的改变都可能引起这层膜的稳定性下降，从而出现干眼症状。

按照泪液主要成分或功能异常分类：

1.水液缺乏型干眼(aqueous tear deficiency):因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如Sjögren综合征和许多全身疾病引发的干眼。

2.脂质异常型干眼(lipid deficiency):由于脂质层的质或量出现异常而引起,如脸板腺功能障碍、睑缘炎及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

3.黏蛋白异常型干眼(mucin deficiency):由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。目前相关研究采用结膜印迹细胞检查法以及进行蕨样试验可了解黏蛋白缺乏,但临床尚无直接检测黏蛋白缺乏的方法,丽丝胺绿和虎红染色可间接提示缺乏黏蛋白覆盖的区域。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

5.混合型干眼(mixed dry eye):临床最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

有些人可能表现为眼睛干涩，偶尔有刺痛感；有些人表现为视力波动，每次刚睁开眼睛的时候觉得看东西还是清晰的，盯着看几秒钟就变模糊了，需要重新眨眼；有些人表现为眼睛的异物感，觉得好像有沙子在眼睛里，非常不适；还有一部分人会出现眼红，分泌物增多的表现等。

因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪。

长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中，干眼比例很高。

如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。

某些药物可使泪液分泌减少，导致干眼症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。

隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差，主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面，干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥，都可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

因激素水平的改变可产生干眼症状。

如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼症。

使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。

首先，我们要避免过度持续用眼，建议每用眼一小时至少休息十分钟。养成多眨眼的习惯，避免长时间盯着屏幕或某一处看。

其次，养成良好的生活习惯，减少熬夜，尽量保持充足的睡眠。

同时，尽量保持工作及生活环境的湿度，如果空气特别干燥，建议在床旁或办公桌旁放置加湿器，增加局部空气的湿度。

特别是在工作中需要长时间使用电脑的朋友，可以适当滴用人工泪液滋润眼表，缓解眼部疲劳。

内容来源：

[1]黄妍. "干眼症病因及治疗研究分析." 当代医药论丛 10期:479-479.

[2]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J].中华眼科杂志 2020年56卷6期, 418-422页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.